Deklaracja Wstąpienia do RZN

[Thomas von Lisendorff]

D E K L A R A C J A
wstąpienia do Ruchu Zjednoczonej Nordaty

Ja :
(imię i nazwisko)
Miejsce zamieszkania :
(miejscowość i kraj )
Aktualna przynależność do organizacji społecznych :

Byłem(am) członkiem innej partii ( tak - nie ) :
[jeśli tak - podać do jakiej partii, i powód odejścia ]

Aktualnie pełnione funkcje państwowe i w samorządzie terytorialnym:
Zajmowane stanowiska wojskowe  :

Po zapoznaniu się z Programem RZN zgłaszam swoje wstąpienie do RZN.
Z chwilą przyjęcia mnie na członka zobowiązuję się przestrzegać zasad
ideowo - programowych RZN oraz wspierać jej lidera.