Wniosek o nabycie prawa pobytu

Brugiopolis, dn. 01 października, br.

Ja, niżej podpisany, zwracam się za pośrednictwem Sekretarza Stanu i Sprawiedliwości, do Jego Królewskiej Mości Króla Zjednoczonego Królestwa Brugii z wnioskiem o przyznanie mi prawa stałego pobytu w Królestwie. Przyrzekam jednocześnie, że dochowam wierności Koronie Brugijskiej, będę szanował jej prawa i wniosę wkład w jej rozwój w miarę mych możliwości.

- imię brugijskie; wskazane jest, aby miało "germańskie brzmienie" (np. Maximilian, Erik, Olav, Alexander, etc.)
- nazwisko brugijskie; nazwiska brugijskie zwykle są podobne do niemieckich (np. Littendorff, Bleeser, Hoesteburg, Furstenberg*), ale pisane są zgodnie z brugijską ortografią
- adres poczty elektronicznej, musi być prawdziwy
- potwierdź adres poczty elektronicznej
- numer komunikatora Gadu-Gadu

- prowincja i miasto
- co zamierza Pan(i) robić w Brugii (3-5 zdań)
   
- podpis

* - nazwiska te są podane jako przykłady, jednak są już mieszkańcy o takowych; prosimy o niewybieranie ich - wniosek może zostać odrzucony