Wzór raportu
herb prowincjiNazwa Prowincji
1) Zwierzchnik Kościoła: Zwrot tytularny, Imię i Nazwisko, Tytuł wynikający z urzędu
2) Liczba przyporządkowanych duchownych:
a) tytuł duchowny, imię i nazwisko
b) tytuł duchowny, imię i nazwisko
3) Liczba kościelnych obiektów budowlanych:
a) Typ/charakter budowli, miejscowość
4) Ilość organizacji, zrzeszeń i instytucji kościelnych:
a) nazwa organizacji
Miejscowość, data
(-) podpis osoby uprawnionej
Przykład
I. Państwo Kościelne Rotria
1) Zwierzchnik Kościoła: Jego Świętobliwość Pius III, Biskup i Patriarcha Rotrii.
2) Liczba przyporządkowanych duchownych:
a) Jego Eminencja Lorenzo Pietro kardynał de Medici (Kardynał Biskup Urbino) – obecny Patriarcha;
b) Jego Eminencja Franz Ferdinand kardynał von Habsburg-Lothringen (Kardynał Biskup Sieny);
c) Jego Eminencja Cesare Francesco kardynał de Medici (Kardynał Biskup Palestriny)
d) Jego Ekscelencja Biskup Giacinto Martino Mancini OFD (Proboszcz Parafii pw. Św. Anioła w Urbino);
e) Jego Ekscelencja Biskup Tommaso Domenico Mancini OFD;
f) Jego Ekscelencja Biskup Pio Maria Facibeni;
g) Infułat Nicolas Dreder (Wikariusz Parafii pw. Św. Anioła w Urbino);
h) Prezbiter Guliano Montini (Kanonik Katedry Santa Maria del Fiore we Florencji);
i) Prezbiter Alberto Giordano Belmonte OFD;
j) Prezbiter Francesco Gonzaga
k) Prezbiter Pafnucy von Pyongyang;
l) Prezbiter Ksawery van Berden
m) Prezbiter Alberto Farneze
n) Diakon Rodrigo Borgio
3) Liczba kościelnych obiektów budowlanych:
a) Pałac i Bazylika Laterańska w Apostolskim Mieście Rotria;
b) Katedra Św. Anioła w Urbino;
c) Katedra Św. Jerzego w Ferrarze;
d) Katedra Santa Maria del Fiore we Florencji;
e) Bazylika Św. Pawła za Murami w Apostolskim Mieście Rotria;
f) Bazylika Św. Augustyna w Apostolskim Mieście Rotria;
g) Kościół Św. Hildegardy w Bari;
h) Klasztor Dominikanów we wsi Fiesole;
i) Kościół Dwunastu Apostołów w Apostolskim Mieście Rotria;
j) Kościół św. Wawrzyńca in Via Medicaea w Apostolskim Mieście Rotria.
4) Ilość organizacji, zrzeszeń i instytucji kościelnych: instytucje centralne.
Apostolskie Miasto Rotria, dn. XX YY 201X
(-) podpis patriarchy lub os. up.
